Вазотенз – препарат (таблетки), соответствует группе препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Для лекарства характерны следующие особенности применения:
Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку
- Продается только по рецепту врача
- При беременности: противопоказан
- При кормлении грудью: противопоказан
- В детском возрасте: противопоказан
- При нарушениях функции печени: с осторожностью
- При нарушении функции почек: можно
- В пожилом возрасте: можно
Упаковка
Вазотенз – антагонист рецепторов ангиотензина II; гипотензивный препарат.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма – таблетки, покрытые оболочкой:
- 12,5 мг: круглые, выпуклые с двух сторон, белого цвета, с маркировкой «1L» с одной стороны;
- 25 мг: круглые, выпуклые с двух сторон, белого цвета, с маркировкой «2L» с одной стороны;
- 50 мг: круглые, выпуклые с двух сторон, белого цвета, с боковыми рисками и рисками с обеих сторон, с маркировками «3» и «L» по обе стороны от риски;
- 100 мг: овальные, выпуклые с двух сторон, белого цвета, с риской с одной стороны и маркировкой «4L» – с другой, с боковыми рисками.
Фасовка таблеток: 7 шт. в блистере, в картонной пачке 2 или 4 блистера; 10 шт. в блистере, в картонной пачке 1 или 3 блистера; 14 шт. в блистере, в картонной пачке 1 или 2 блистера. В каждой пачке также содержится инструкция по применению Вазотенза.
Активное вещество: лозартан калия, в 1 таблетке – 12,5 мг, 25 мг, 50 мг или 100 мг.
Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза 6, повидон К-30, кроскармеллоза натрия, маннитол, магния стеарат, пропиленгликоль, тальк, титана диоксид (Е171).
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Лозартан является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II, относится к подтипу AT1. Киназу II (разрушающий брадикинин фермент) не подавляет.
Основные эффекты лозартана:
- уменьшение общего периферического сопротивления сосудов, концентрации альдостерона и адреналина в крови, артериального давления, давления в малом круге кровообращения;
- уменьшение постнагрузки;
- диуретический эффект;
- препятствование развитию гипертрофии миокарда;
- повышение толерантности к физической нагрузке на фоне сердечной недостаточности.
Вазотенз оказывает гипотензивное действие после однократного приема (проявляется в виде уменьшения систолического и диастолического давления), достигая максимума через 6 часов, затем на протяжении 24 часов эффект постепенно снижается.
Максимальное гипотензивное действие Вазотенза развивается через 3–6 недель после начала приема.
Фармакокинетика
Лозартан быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биологическая доступность – приблизительно 33%. Тmax (время достижения максимальной концентрации вещества) – 60 минут.
Лозартан подвергается эффекту первого прохождения через печень, метаболизм происходит карбоксилированием при участии изофермента CYP2С9, при этом образуется активный метаболит. Тmax активного метаболита – 3–4 часа, степень его связывания с белками плазмы крови – 99%.
T1/2 (период полувыведения) вещества находится в диапазоне от 1,5 до 2 часов, его основного метаболита – 6–9 часов. Примерно 35% дозы выводится с мочой, через кишечник – около 60%.
При циррозе печени плазменная концентрация лозартана значительно возрастает.
Показания к применению
- монотерапия: артериальная гипертензия;
- комбинированная терапия: хроническая сердечная недостаточность [в случае неэффективности или непереносимости ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)].
Противопоказания
- дегидратация;
- гиперкалиемия;
- артериальная гипотензия;
- возраст до 18 лет;
- беременность и лактация;
- гиперчувствительность к компонентам Вазотенза.
С осторожностью: печеночная недостаточность.
Вазотенз, инструкция по применению: способ и дозировка
Таблетки Вазотенз следует принимать внутрь 1 раз в сутки (вне зависимости от назначенной дозы). Время приема пищи значения не имеет.
Стандартные режимы дозирования Вазотенза:
- артериальная гипертензия: средняя терапевтическая доза – 50 мг, для достижения большего эффекта возможно увеличение дозы до 100 мг, при необходимости суточную дозу можно разделить на 2 приема. Начальная доза для пациентов, получающих высокие дозы диуретиков, – 25 мг;
- сердечная недостаточность: начальная доза – 12,5 мг, далее ее увеличивают с интервалами в 1 неделю, сначала до 25 мг, затем до 50 мг. Средняя поддерживающая доза составляет 50 мг.
В более низких дозах Вазотенз назначают пациентам с функциональными нарушениями печени, включая цирроз.
Побочные действия
В большинстве случаев Вазотенз переносится хорошо, нежелательные реакции носят преходящий характер и не требуют прекращения терапии.
Возможные побочные эффекты:
- со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия (дозозависимая), ощущение сердцебиения, аритмии, брадикардия, тахикардия, стенокардия;
- со стороны нервной системы: часто (≥ 1%) – головокружение, утомляемость, астения, бессонница, головная боль; редко (< 1%) – расстройства памяти, атаксия, парестезии, сонливость, нарушение сна, мигрень, депрессия, периферическая невропатия, синкопе, гипостезии, беспокойство, тремор;
- со стороны дыхательной системы: часто – кашель, заложенность носа, инфекции верхних дыхательных путей (фарингит, синусит, синусопатия, боль в горле, повышенная температура тела); редко – ринит, бронхит, диспноэ;
- со стороны пищеварительной системы: часто – диспепсические явления, диарея, боль в животе, тошнота; редко – зубная боль, сухость во рту, метеоризм, запор, анорексия, гастрит, рвота;
- со стороны мочеполовой системы: часто – нарушение функции почек, инфекции мочевыводящих путей, императивные позывы на мочеиспускание, ослабление либидо, импотенция;
- со стороны костно-мышечной системы: часто – боль в ногах, грудной клетке и спине, миалгия, судороги; редко – фибромиалгия, артралгия, боль в колене и плече, артрит;
- со стороны органов чувств: нарушение вкуса, звон в ушах, конъюнктивит, изменение зрения;
- дерматологические реакции: часто – фотосенсибилизация, приливы крови, повышенное потоотделение, эритема, сухость кожи, алопеция;
- аллергические реакции: часто – зуд, кожные высыпания, крапивница, ангионевротический отек (в том числе отек губ, глотки, лица и/или языка);
- прочие: анемия, гиперкалиемия (калий сыворотки больше 5,5 ммоль/л).
Связь побочных эффектов, развивающихся редко (с частотой < 1%), с применением лозартана достоверно не установлена.
Передозировка
Основные симптомы: выраженное понижение артериального давления, тахикардия, брадикардия (связана с парасимпатической стимуляцией).
Терапия: форсированный диурез, симптоматическое лечение; проведение гемодиализа неэффективно.
Особые указания
До назначения Вазотенза следует провести коррекцию дегидратации либо начинать лечение с более низкой дозы.
Во время применения препарата необходим регулярный контроль концентрации калия в крови, особенно у пожилых людей и пациентов с нарушениями функции почек.
При необходимости Вазотенз можно применять комбинированно с другими гипотензивными средствами.
У пациентов с билатеральным почечным стенозом или стенозом артерии единственной почки лозартан может увеличивать концентрацию сывороточного креатинина и уровень мочевины в крови.
Препараты, воздействующие непосредственно на ренин-ангиотензиновую систему, при применении во II и III триместрах беременности могут вызывать дефекты развития плода и даже внутриутробную смерть. В связи с этим в случае наступления беременности Вазотенз должен быть немедленно отменен.
Применение при беременности и лактации
Таблетки Вазотенз во время беременности/лактации не назначают.
Применение в детском возрасте
Пациентам младше 18 лет Вазотенз не назначается.
При нарушениях функции печени
Вазотенз при печеночной недостаточности должен применяться под врачебным контролем.
Лекарственное взаимодействие
В случае одновременного применения препаратов калия или калийсберегающих диуретиков возрастает риск развития гиперкалиемии.
При проведении комбинированной терапии с другими гипотензивными средствами (диуретиками, симпатолитиками, бета-адреноблокаторами) отмечается взаимное усиление действия.
Не отмечено клинически значимого взаимодействия при одновременном применении дигоксина, циметидина, непрямых антикоагулянтов, гидрохлоротиазида, фенобарбитала.
Аналоги
Аналогами Вазотенза являются: Лориста, Блоктран, Лозап, Лозартан.
Сроки и условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 30 °С.
Срок годности – 2 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы
Видео по теме
Какие таблетки от давления самые лучшие?
По-быстрому о лекарствах. Лозартан
Лекарства нового поколения от гипертонии
Лекарство от гипертонии нового действия разработали томские медики
Вазотенз – показания к применению