Варфарин натрия

СОДЕРЖАНИЕ
0
8 просмотров

Варфарин натрия – препарат (таблетки), относится к фармакологической группе антикоагулянты. В инструкции по применению выделяют следующие особенности лекарства:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: с осторожностью
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Варфарин натрия (таблетки) - упаковка

Варфарин — антикоагулянт непрямого действия.

Действующее вещество

Варфарин (Warfarin).

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток, белого или белого с желтоватым оттенком цвета, двояковыпуклых, с крестообразной риской. Упаковывается в контурные ячейки по 10, 20 и 30 штук.

Таблетки1 таб.
Варфарин натрия2,5 мг
Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, лактоза, магния стеарат, кальция гидрофосфата дигидрат, повидон 30, индигокармин.

Показания к применению

  • Лечение и профилактика эмболии и тромбоза кровеносных сосудов при остром венозном тромбозе;
  • повторный инфаркт миокарда;
  • послеоперационнйы тромбоз;
  • эмболия легочной артерии (в том числе в случае повторного развития);
  • в качестве дополнительного средства во время проведения медикаментозной или хирургической терапии тромбоза, а также во время электрической кардиоверсии мерцательной аритмии;
  • рецидивирующий венозный тромбоз;
  • протезирование сосудов и сердечных клапанов (возможно совмещение с ацетилсалициловой кислотой);
  • тромбоз мозговых, коронарных и периферических артерий;
  • вторичный тромбоз и с целью профилактики тромбоэмболии при мерцании предсердий и после инфаркта миокарда.

Читайте также:

Как победить бессонницу

Как сохранить зрение на долгие годы

Как остановить выпадение волос

Противопоказания

  • Недавние офтальмологические операции, черепно-мозговые операции, хирургические вмешательства при травмах с обширным операционным полем;
  • тяжелые заболевания почек или печени, ДВС-синдром в стадии обострения, тяжелая артериальная гипертензия; заболевания и состояния связанные с высоким риском патологического изменения крови, а также с развитием кровотечений;
  • тенденция к кровотечению при заболеваниях мочеполовой и дыхательной системы, при язвенных поражениях ЖКТ;
  • аневризмы;
  • цереброваскулярные геморрагии;
  • экссудативный и бактериальный перикардит;
  • проведение блокады, обширная региональная анестезия;
  • беременность (последние 4 недели и первый триместр беременности), угрожающий аборт;
  • злокачественная артериальная гипертензия;
  • спинальная пункция и прочие диагностические процедуры с риском неконтролируемого кровотечения;
  • подозреваемая или установленная повышенная чувствительность к составляющим компонентам препарата.

Инструкция по применению Варфарин (способ и дозировка)

Таблетки принимаются внутрь в одно и то же время 1 раз в сутки.

Начальная доза: 2,5 – 5 мг в сутки.

Дальнейшее дозирование устанавливается индивидуально в зависимости от результатов определения протромбинового времени или МНО.

Протромбиновое время следует увеличить в 2 – 4 раза от исходного, а МНО находиться на уровне 2,2 – 4,4 в зависимости от заболевания, опасности тромбоза, риска развития кровотечений и индивидуальных особенностей пациента.

Перед предстоящим хирургическим вмешательством (при высоком риске тромбоэмболических осложнений) терапию следует начать за 2 – 3 дня до операции.

При остром тромбозе лечение проводится в комбинации с гепарином до тех пор, пока полностью не проявится эффект от пероральной антикоагулянтной терапии (не ранее чем на 3 – 5 суток терапии).

В пожилом возрасте и ослабленным больным препарат обычно назначают в более низких дозах.

Курс лечения зависит от состояния пациента. Лечение можно отменять сразу.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызвать следующие побочные действия:

  • Центральная нервная система: астения, летаргия, усталость, головокружение, головная боль, нарушения вкуса.
  • Сердечно-сосудистая система: васкулит, озноб, ощущение холода, парестезии, пурпурное окрашивание пальцев стопы.
  • Дыхательная система: редко — трахеобронхиальная или трахеальная кальцификация при продолжительном лечении (клиническое значение не установлено).
  • Пищеварительная система: приступы тошноты, рвота, боли в животе, диарея, холестаз, желтуха, гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз.
  • Свертывающая система крови: анемия, гематомы, кровотечения; редко — некрозы кожного покрова и прочих тканей в результате локальных тромбозов.
  • Аллергические проявления: лихорадка, отек, кожные высыпания и зуд, крапивница.
  • Дерматологические реакции: алопеция, буллезная сыпь, дерматит.

Передозировка

Симптомы передозировки: у больного могут возникать незначительные кровотечения, к примеру, кровоточивость десен, микрогематурия и т.п.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Варфарекс, Мареван.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Варфарин — антикоагулянт непрямого действия. Подавляет синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX и X) и белков С и S в печени.

Оптимальный результат действия антикоагулянта отмечается на 3 – 5 день с начала терапии препаратом и прекращается спустя 3 – 5 дней после приема последней дозы.

Особые указания

  • В период лечения необходимо контролировать дозы препарата и периодически определять протромбиновое время или прочие параметры коагуляции.
  • Антикоагулянтная терапия препаратом может повышать риск развития эмболии частицами атеросклеротических бляшек. При длительной и интенсивной антикоагулянтной терапии возрастает риск развития кровотечений.
  • При использовании варфарина совместно с другими медпрепаратами нужно учитывать высокий риск лекарственного взаимодействия.
  • У больных с застойной сердечной недостаточностью необходима более частая коррекция и лабораторный мониторинг доз варфарина.
  • Варфарин следует принимать с крайней осторожностью и после анализа соотношения пользы и риска в следующих случаях: при травме, которая может спровоцировать внутреннее кровотечение, при инфекционных заболеваниях или дисбактериозе (в результате лечения антибиотиками), при хирургических операциях с обширной кровоточащей поверхностью, при умеренной и тяжелой артериальной гипертензии, при наличии постоянных катетеров, при ожидаемом или известном дефиците протеина C, при васкулитах, истинной полицитемии, тяжелом диабете, выраженных и умеренных аллергических проявлениях, анафилактических реакциях.
  • Пациенты с деменцией, а также лица, страдающие алкоголизмом, могут быть неспособны следовать предписанному режиму приема препарата.
  • Больным, использующим Варфарин, в качестве обезболивающего средства рекомендуется назначать Трамадол, Парацетамол или опиаты.
  • Алкогольная зависимость (с сопутствующими поражениями печени), гипертиреоз и декомпенсированная сердечная недостаточность могут усиливать воздействие варфарина. В этом случае должно выполняться тщательное мониторирование уровня MHO.
  • Лица с мутацией гена имеют более длительный период выведения варфарина. Этим больным нужны более низкие дозы лекарственного средства, поскольку при назначении обычных терапевтических доз возрастает риск кровотечений.
  • Не рекомендуется принимать больным с нарушением всасывания галактозы и глюкозы, дефицитом фермента лактазы, наследственной непереносимостью галактозы.
  • В случае необходимости достижения быстрого антитромбического эффекта, терапию рекомендуется начинать с введения гепарина, затем на протяжении 5 – 7 дней необходимо проводить комбинированное лечение варфарином и гепарином до тех пор, пока целевой уровень MHO не будет сохраняться в течение 2 дней.
  • У больных со стрептокиназой и с урокиназой комплексное применение варфарина не рекомендуется.
  • При использовании препарата особое наблюдение необходимо лицам с умственными нарушениями, пациентам пожилого возраста.

При беременности и грудном вскармливании

Запрещен к употреблению во время беременности. Можно использовать при грудном вскармливании.

В детском возрасте

Эффективность и безопасность применения препаратаварфаринв детском и подростковом возрасте (до 18 лет) не установлены.

Не рекомендуется применение препарата до 18-ти лет.

В пожилом возрасте

В пожилом возрасте назначают в более низких дозах.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых заболеваниях почек и почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых заболеваниях печени.

Лекарственное взаимодействие

  • Следует избегать сочетания Варфарина с НПВП, дипиридамолом, вальпроевой кислотой, ингибиторами цитохрома Р450 (циметидин, хлорамфеникол), в связи с повышением риска развития кровотечений. Рекомендуется заменить препарат на ранитиднн или фамотидин. При необходимости лечения хлорамфениколом антикоагулянтную терапию следует временно прекратить.
  • При совместном применении с диуретиками может снижаться действие антикоагулянтов (в случае выраженного гиповолемического действия, которое может привести к увеличению концентрации факторов свертывания крови).
  • Барбитураты, витамин К, глутетимид, гризеофульвин, диклоксациллин, карбамазепин, миансерин, парацетамол, ретиноиды, рифампицин, сукральфат, феназон, колестирамин могут ослаблять действие варфарина.
  • Аллопуринол, амиодарон, анаболические стероиды (алкилированные в положении С17), АСК и другие НПВП, гепарин, глибенкдамид, глюкагон, даназол, диазоксид, дизопирамнд, дисульфирам, изониазид, кетоконазол, кларитромицин, клофибрат, левамизол, метронидазол, миконазол, налидиксовая кислота, нилутамид, омепразол, пароксетин, прогуанил, пероральные гипогликемические лекарственные средства — производные сульфаниламидов, симвастатин, сульфаниламиды, тамоксифен, тироксин, хинин, хинидин, флувоксамин, флуконазол, фторурацил, хинолоны, хлоралгидрат, хлорамфеникол, цефалоспорины, циметидин, эритромицин, этакриновая кислота, этанол могут усиливать действие варфарина. При одновременном применении с вышеперечисленными препаратами необходимо проводить контроль МНО в начале и в конце лечения и по возможности через 2 – 3 недели от начала терапии.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С.

Срок годности – 3 года.

Отзывы

Варфарин натрия отзывы (таблетки)

Видео по теме

Варфарин… и это все о нем , январь 2017 Е В Кошкина

«Варфарин»: аналоги, инструкция по применению, отзывы

Еда и лекарства. Опасные сочетания. Варфарин

Варфарин и разум

Анализ крови МНО (приём варфарина)

Комментировать
0
8 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Тромбо АСС: инструкция по применению Антикоагулянты
0 комментариев
Антикоагулянты
0 комментариев
Антикоагулянты
0 комментариев
Варфарин: инструкция по применению Антикоагулянты
0 комментариев