Убретид – препарат (раствор), относится к категории другие препараты для лечения заболеваний нервной системы. В инструкции по применению выделяют следующие особенности лекарства:
- Продается только по рецепту врача
- При беременности: с осторожностью
- При кормлении грудью: с осторожностью
Упаковка
Убретид – антихолинэстеразное средство.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы Убретида:
- таблетки: белого цвета, с маркировкой «UB» и «5.0» на одной стороне (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 или 5 блистеров);
- раствор для инъекций: прозрачный (по 1 мл в ампулах, в картонной пачке 3, 5 или 25 ампул).
Состав 1 таблетки:
- активное вещество: дистигмина бромид – 5 мг;
- вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, тальк, глюкоза, магния стеарат.
Состав 1 мл раствора:
- активное вещество: дистигмина бромид – 0,5 или 1 мг;
- вспомогательные компоненты: натрия хлорид, вода для инъекций.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Дистигмина бромид – вещество, ингибирующее ацетилхолинэстеразу в синаптической щели, что способствует накоплению ацетилхолина и удлинению его действия. Вследствие этого действия усиливается секреция, повышается тонус мочевого пузыря, желудочно-кишечного тракта и скелетной мускулатуры.
Убретид вызывает умеренную вазодилатацию, замедляет частоту сердечных сокращений. Не оказывает значительного влияния на передачу импульсов в вегетативной нервной системе.
Действие препарата проявляется через 1 ч после приема в виде усиления секреции, повышения тонуса и перистальтики кишечника, мочевого пузыря и мочеточников. Максимальное повышение тонуса желудочно-кишечного тракта отмечается через 8–10 ч и сохраняется в течение 20 ч.
Выраженное действие при миастении наблюдается через 1–2 дня.
Фармакокинетика
Дистигмина бромид не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому не воздействует на ацетилхолин в центральной нервной системе.
Биодоступность препарата составляет 4,7%. Метаболизируется гидролизом с образованием метаболитов, которые выводятся с мочой.
По сравнению с прочими антихолинэстеразными препаратами у дистигмина бромида более стойкое связывание с ацетилхолинэстеразой и более длительное выведение с мочой.
Показания к применению
- мегаколон;
- хронические гипотонические и атонические запоры;
- послеоперационная атония и паралитическая непроходимость кишечника (лечение и профилактика);
- функциональная недостаточность сфинктера мочевого пузыря и гипотония мочевого пузыря (включая нейрогенный мочевой пузырь);
- послеоперационная атония мочевого пузыря и мочеточников;
- тяжелая миастения (myasthenia gravis);
- периферический паралич поперечнополосатых мышц.
Противопоказания
- обильное слюноотделение;
- гипермоторика желудочно-кишечного тракта;
- гиперацидность желудочного сока;
- гипертонус кишечника, желчных и мочевых путей;
- воспалительные заболевания кишечника;
- язвенная болезнь желудка;
- выраженная ваготония (преобладание тонуса парасимпатической нервной системы) с явлениями выраженной брадикардии;
- артериальная гипотония;
- хроническая сердечная недостаточность;
- послеоперационный сосудистый криз;
- нарушения периферического кровообращения;
- инфаркт миокарда;
- тетания;
- повышение мышечного тонуса;
- паркинсонизм;
- эпилепсия;
- бронхиальная астма;
- повышенная чувствительность к брому или компонентам препарата.
Инструкция по применению Убретида: способ и дозировка
Таблетки Убретид принимают внутрь, 1 раз в сутки, утром натощак, запивая небольшим количеством воды. Начальная доза составляет 5 мг. При необходимости через неделю дозу увеличивают до 10 мг в сутки либо снижают до 5 мг раз в 2-3 дня.
Раствор Убретид вводят внутримышечно. Разовая доза составляет 0,5 мг. Повторное введение возможно через сутки, в дальнейшем между инъекциями делают 2-3-дневые перерывы. При необходимости дозу увеличивают до 0,1 мг на каждые 10 кг массы тела.
Дозирование по специальным показаниям:
- миастения: по 0,5–0,75мг с интервалом в 2 дня;
- мегаколон, гипотоническая хроническая задержка стула: по 0,5мг 2 раза в неделю;
- послеоперационная атония мочевого пузыря и мочеточников: по 0,5мг через 36–48ч после операции (обычно утром на второй день после хирургического вмешательства). При необходимости дозу увеличивают до 0,1мг на 10 кг массы тела и назначают препарат раз в 3 дня курсом 27 дней. При послеоперационном рентгеновском облучении до окончания терапевтического курса рекомендуется принимать таблетки Убретид по 5мг в сутки;
- послеоперационная атония кишечника: по 0,5мг через 24–72ч после операции. При необходимости дозу увеличивают до 0,1мг на 10 кг массы тела. Через 1–3 дня препарат вводят повторно в той же дозе;
- функциональная недостаточность сфинктера мочевого пузыря: начальная доза – 0,5 мг. Если требуется, дозу увеличивают до 0,1мг на 10 кг массы тела и вводят раз в 3-4 дня до достижения необходимого эффекта, в дальнейшем пациента переводят на таблетки Убретид.
Побочные действия
Убретид может вызывать следующие побочные эффекты: затруднение глотания, диарея, тошнота, рвота, кишечные спазмы, повышение перистальтики кишечника или моторики желудка, сужение зрачка, мышечные спазмы, слезотечение, бронхоспазм, гиперсаливация, повышение потоотделения, тремор, брадикардия (менее 60 ударов/мин) и другие проявления гипервозбуждения м- и н-холинорецепторов.
Передозировка
При передозировке отмечаются симптомы, обусловленные холиномиметическим действиемдистигмина бромида, в том числе диарея, боль в животе, тошнота, рвота, проливной пот, бронхоспазм, миоз, брадикардия и др.
В качестве антидота рекомендуется внутривенное или подкожное введение атропина (0,5–1 мг).
Особые указания
Препарат с осторожностью должен применяться при лечении женщин с временной дисменореей, поскольку может вызвать менструальноподобное кровотечение.
Если после приема таблеток Убретид действие не проявилось из-за одновременного или предшествующего приема пищи, в течение нескольких часов повторно принимать препарат не следует, т. к. возможна кумуляция дистигмина бромида.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Согласно инструкции, Убретид может снижать скорость реакций, поэтому во время лечения рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения работ, требующих быстроты психофизических реакций.
Применение при беременности и лактации
Убретид может применяться во время беременности и в период грудного вскармливания только при наличии строгого показания.
Лекарственное взаимодействие
Действие Убретида ослабляют курареподобные, антигистаминные, психотропные и антихолинергические препараты, а также аминогликозиды.
Аналоги
Информация об аналогах Убретида отсутствует. Похожим механизмом действия обладают препараты Амиридин, Аминостигмин, Нейромидин, Прозерин, Аксамон, Калимин.
Сроки и условия хранения
Таблетки хранить в сухом месте при температуре от 15 до 25 °С, раствор для инъекций – при температуре 2–8 °С (в холодильнике). Беречь от детей.
Срок годности – 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Видео по теме
Гентос капли – показания, видео инструкция, описание, отзывы
Флуоксетин-OBL – показания к применению
Прозерин – показания к применению
Катризол – показания к применению
Кандизол – показания к применению