Убистезин форте: инструкция по применению

Убистезин форте

СОДЕРЖАНИЕ
0
68 просмотров

Убистезин форте – препарат (раствор), (фармакологическая группа — анестетики). Важные особенности лекарства из инструкции по применению:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: можно
  • При кормлении грудью: можно
  • В детском возрасте: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью

Упаковка

Убистезин форте (раствор) - упаковка

Убистезин форте – комбинированный лекарственный препарат для местной анестезии, содержащий анестетик и сосудосуживающий компонент.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Убистезина форте – раствор для инъекций: прозрачная жидкость без цвета (по 1,7 мл раствора в картриджах бесцветного стекла, укупоренных с двух сторон пробками, в жестяной банке 50 картриджей).

Состав 1 мл раствора:

  • активные вещества: артикаина гидрохлорид – 40 мг; эпинефрина гидрохлорид – 0,012 мг (что соответствует 0,01 мг эпинефрина);
  • вспомогательные компоненты: натрия сульфит, натрия хлорид, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Убистезин форте является комбинированным препаратом для местной анестезии, используемым в стоматологии, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов:

  • артикаин: местный анестетик, относится к амидному типу тиафеновой группы. Начинает действовать в течение 1–3 минут, минимальное время анестезии – 75 минут, для мягких тканей 120–240 минут;
  • эпинефрин (адреналин): вазоконстриктор, сужает сосуды в месте инъекции, обеспечивает замедленное всасывание препарата, и продлевает его эффект. При применении Убистезина форте заживление раны обычно протекает без осложнений.

Фармакокинетика

Диффузная способность артикаина высока. Связь с белками – 95%. Метаболизируется в печени. Период полувыведения – 25 минут. Выводиться в основном с мочой. Вещество в минимальных количествах преодолевает плацентарный барьер и практически не выделяется при лактации.

Показания к применению

Согласно инструкции, Убистезин форте показан для инфильтрационной и проводниковой анестезии, особенно у пациентов с тяжелыми соматическими заболеваниями, для проведения следующих манипуляций:

  • неосложненное удаление одного либо нескольких зубов;
  • пломбирование кариозных полостей, препарирование зубов перед протезированием;
  • оперативные вмешательства на слизистых ротовой полости или на кости, требующие более выраженного уменьшения кровоснабжения (эффекта ишемии);
  • гайморотомия по Колдуэллу – Люку;
  • чрезкожный остеосинтез.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

  • дефицит активности холинэстеразы;
  • геморрагический диатез;
  • порфирия;
  • гипертиреоз;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • закрытоугольная глаукома;
  • тяжелые заболевания сердца (неконтролируемая застойная сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, состояние после недавно перенесенного инфаркта миокарда или проведения аортокоронарного шунтирования, тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия, гипотензия, тахиаритмия, тяжелые нарушения проводимости сердца);
  • бронхиальная астма с повышенной чувствительностью к сульфитам;
  • воспаление в месте планируемой анестезии;
  • кардиогенный шок;
  • возраст до 4 лет;
  • повышенная сенситивность к компонентам препарата и другим сульфитам.

Относительные противопоказания (Убистезин форте применяют с особой осторожностью):

  • нарушения свертываемости крови;
  • феохромоцитома;
  • сахарный диабет;
  • эпилепсия;
  • бронхиальная астма;
  • заболевания сердца (артериальная гипертензия, атеросклероз, хроническая сердечная недостаточность, атриовентрикулярная и внутрижелудочковая блокада I степени);
  • печеночная/печеночная недостаточность;
  • пожилой возраст;
  • ослабленное и тяжелое общее состояние больного.

Инструкция по применению Убистезина форте: способ и дозировка

Убистезин форте вводят парентерально. Недопустимо внутривенное (в/в) введение препарата, а также инъекция в месте воспаления.

Для неосложненного удаления зубов обычно достаточно 1 дозы препарата (1,7 мл) на каждый зуб, введенного в подслизистую в области переходной складки с вестибулярной стороны. В некоторых случаях для достижения полной анестезии возможно дополнительное введение от 1 до 1,7 мл препарата.

При подготовке к пломбированию или установке коронки вводят 0,5–1,7 мл препарата (в зависимости от желаемой глубины и продолжительности процедуры) по типу инфильтрационной анестезии с вестибулярной стороны. Для небной анестезии обычно достаточно 0,1 мл препарата.

Для удаления нижних премоляров стандартно рекомендуется инфильтрационная анестезия с введением 1,7 мл Убистезина форте на один зуб, что позволяет избежать мандибулярной анестезии. В случае необходимости допускается дополнительно ввести 1–1,7 мл препарата в подслизистую в области переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны. Если полной анестезии не удалось достичь, целесообразно провести блокаду нижнечелюстного нерва.

Максимальная допустимая доза Убистезина форте – 7 мг артикаина на 1 кг массы тела (в 1 мл раствора содержится 40 мг артикаина).

Побочные действия

  • центральная нервная система (ЦНС): головная боль; мышечный тремор и/или подергивания мышц, вплоть до генерализованных судорог; нарушение дыхания, вплоть до остановки; нарушение сознания, вплоть до его потери;
  • органы пищеварения: тошнота, рвота, диарея;
  • орган зрения: помутнение в глазах, преходящая слепота, диплопия;
  • сердечно-сосудистая система: нарушения гемодинамики [снижение или повышение артериального давления (АД), брадикардия, тахикардия, аритмия], угнетение сердечно-сосудистой деятельности, вплоть до коллапса и остановки сердца;
  • аллергические реакции: отек и воспаление в месте инъекции, зуд конъюнктивы, покраснение и кожный зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок.

В месте введения Убистезина форте возможно появление ишемических зон, а при случайном внутрисосудистом введении вероятно развитие тканевого некроза.

Передозировка

Симптомы передозировки Убистезина форте – головокружение, нарушение сознания, двигательное беспокойство, понижение АД, тахикардия, брадикардия.

При появлении симптомов передозировки инъекцию необходимо сразу прекратить, больному придать горизонтальное положение, обеспечить свободную проходимость дыхательных путей. АД и частоту сердечных сокращений (ЧСС) следует держать под контролем.

Рекомендации по симптоматическому лечению передозировки:

  • нарушение дыхания: кислород, эндотрахеальная интубация, искусственная вентиляция легких (противопоказаны центральные аналептики);
  • судороги: показано в/в медленное введение барбитуратов короткого действия, кислород, контроль гемодинамики;
  • тяжелые нарушения кровообращения, шок: в/в инфузионно раствор электролитов, плазмозаменители, глюкокортикостероиды, альбумин;
  • сосудистый коллапс и возрастающая брадикардия: в/в, и далее в/в капельно эпинефрин (начальная доза – 0,1 мг), контроль ЧСС и АД;
  • выраженная тахикардия и тахиаритмия: в/в селективные бета-адреноблокаторы;
  • повышение АД: периферические вазодилататоры.

Особые указания

Сульфиты, находящиеся в составе препарата, могут усилить анафилактическую реакцию.

Прием пищи по завершении хирургических манипуляций рекомендован после восстановления чувствительности.

При каждом заборе раствора следует использовать только новые и стерильные шприцы и иглы. Открытый картридж не должен использоваться повторно, в связи с риском заражения гепатитом. Также недопустимо использование препарата из поврежденного картриджа.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В связи с предоперационным беспокойством и стрессом решение о допуске пациента к управлению автотранспортом и другими сложными механизмами врач принимает в каждом случае индивидуально.

Применение при беременности и лактации

В связи с отсутствием данных о безопасности применения Убистезина форте в период беременности, оно возможно только в случае, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода.

Также неизвестно выделяются ли артикаин и эпинефрин с грудным молоком, в связи с чем требуется тщательная оценка соотношения польза/риск при решении о продолжении грудного вскармливания при использовании препарата.

В случае, когда решено продолжать лактацию после анестезии Убистезином форте, рекомендовано пропустить одно кормление, заменив его на искусственное, при этом молоко следует сцедить и не использовать.

Применение в детском возрасте

Рекомендации по дозированию препарата у детей в возрасте от 4 до 18 лет, в зависимости от массы тела:

  • 20–30 кг: 0,25–1 мл;
  • 30–45 кг: 0,5–2 мл.

Рекомендованная максимальная суточная доза, в зависимости от массы тела:

  • 20–30 кг: 3,5 мл;
  • 30–40 кг: 5,25 мл;
  • 40–45 кг: 7,0 мл;
  • 45–50 кг: 7,9 мл;
  • 50–60 кг: 8,7 мл;
  • 60–70 кг: 10,5 мл;
  • 70–80 кг: 12,2 мл.

У детей может быть использована инфильтрационная анестезия вместо проводниковой, в связи с более низкой плотностью костной ткани.

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек для достижения достаточной глубины анестезии и системной аккумуляции может потребоваться снижение дозы Убистезина форте.

При нарушении функции печени

Пациентам с нарушениями функции печени для достижения достаточной глубины анестезии и системной аккумуляции может потребоваться снижение дозы препарата.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам с заболеваниями сердца и печени требуется снижение дозы Убистезина форте, с целью уменьшения риска его кумуляции при повторном введении.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказано применение Убистезина форте совместно с неселективными бета-адреноблокаторами, ингибиторами моноаминоксидазы и трициклическими антидепрессантами.

С осторожностью рекомендовано применять препарат в комбинации с фенотиазином, антикоагулянтами, антиагрегантами, кардиоселективными бета-адреноблокаторами.

Сосудосуживающие препараты усиливают и удлиняют местноанестезирующий эффект артикаина.

Аналоги

Аналогами Убистезина форте являются Альфакаин СП, Артикаин, Артифрин, Брилокаин, Ораблок, Примакаин с адреналином, Убистезин, Ультракаин, Цитокартин.

Сроки и условия хранения

Хранить вдали от света, при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

Срок хранения – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы

Убистезин форте отзывы (раствор)

Видео по теме

Убистезин форте — показания к применению

Анализ на аллергию на анестетики

Смерть от лидокаина

Местная анестезия.Лидокаин.

Ультракаин на выставке Dental Expo 2018

Чудо спрей для мужчин работает или нет? Покупка с Aliexpress

Виды наркоза для лечения зубов, показания

Убистезин — показания к применению

Анестезия в стоматологии

Эпиляция без боли. Советы от Limfina

Анестезия нижней челюсти

Алгоритм оказания помощи при анафилактическом шоке

Общая анестезия десфлураном

Базисная фармакология местных анестетиков

ЛИДОКАИН, местный анестетик, инструкция, механизм действия, побочные эффекты

Можно ли на приёме провести аллергическую пробу на анестетик на стоматологическом приеме?

Применение ультракаина в стоматологии — инструкция по применению, противопоказания и отзывы

Аллергия на анестезию

Ксеноновая анестезия — это самый безопасный анестетик

Комментировать
0
68 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Новокаин: инструкция по применению Анестетики
0 комментариев
Анестетики
0 комментариев
Анестетики
0 комментариев
Анестетики
0 комментариев