Тринальгин

СОДЕРЖАНИЕ
0
67 просмотров

Тринальгин — это препарат (раствор), (фармакологическая группа — анальгетики). В инструкции по применению выделяют следующие особенности:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: с осторожностью
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью

Упаковка

Тринальгин (раствор) - упаковка

Тринальгин – комбинированный препарат с анальгетическим, жаропонижающим и противовоспалительным действие действием, применяемый при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Тринальгина – раствор для внутривенного и внутримышечного введения: бесцветный или несколько окрашенный, прозрачный (в картонной пачке 10 ампул по 2 мл либо 1–2 контурных ячейковых упаковки по 5 ампул по 2 или 5 мл).

В составе 1 мл раствора содержатся:

  • активные вещества: анальгин (моногидрат метамизола натрия) – 500 мг; гидрохлорид питофенона – 2 мг; бромид фенпивериния – 0,02 мг;
  • вспомогательные компоненты: дисульфит натрия – 1 мг; 2М раствор гидроксида натрия – в количестве, достаточном для доведения pH до 6–7,5; вода для инъекций – до 1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тринальгин относится к числу комбинированных препаратов, действие которых определяется свойствами активных компонентов:

  • метамизол натрия: ненаркотический анальгетик; оказывает болеутоляющее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие;
  • питофенон: миотропное спазмолитическое средство; подобно папаверину, оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов, что приводит к ее расслаблению;
  • бромид фенпивериния: м-холиноблокирующее средство; благодаря м-холиноблокирующему эффекту, в отношении гладкой мускулатуры оказывает дополнительное спазмолитическое действие.

Действующим веществам Тринальгина присущ синергизм действия – взаимное усиление фармакологической эффективности.

Фармакокинетика

Метамизол натрия: абсорбция быстрая; всасывается в значительной степени из места инъекции после внутримышечного введения, системная биодоступность до 85%. Связь с белками плазмы крови варьирует от 50 до 60%. Выделяется с грудным молоком при применении в терапевтических дозах. Интенсивно биотрансформируется в печени. После внутривенного введения в плазме неизменное вещество обнаруживается только в незначительной концентрации. Основные метаболиты: 4-ацетиламиноантипирин, 4-метиламиноантипирин, 4-амино-антипирин и 4-формиламиноантипирин. Обнаруживаются в цереброспинальной жидкости. Идентифицированы примерно 20 дополнительных метаболитов, в т. ч. производные глюкуроновой кислоты. Выводится, главным образом, почками в виде метаболитов, в неизмененном виде ~ 3%. Период полувыведения (T1/2) ~ 10 ч.

Бромид фенпивериния и питофенон: для них характерна неполная резорбция, при этом вещества полностью ионизирутся. Имеют слабую липорастворимость. Через гематоэнцефалический барьер не проникают. В печени метаболизируются окислительными реакциями. Выведение питофенона происходит почками. Максимальная плазменная концентрация достигается на протяжении 30–60 минут. Период полувыведения – 1,8 часа. Выведения бромида фенпивериния: почками – 32,4–40,4% в неизмененном виде, с желчью – 2,5–5,3%.

Показания к применению

  • слабо или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов, включая болезни органов малого таза, спазм мочевого пузыря/мочеточника, почечную, желчную и кишечную колику, дискинезию желчевыводящих путей, хронический колит, постхолецистэктомический синдром, альгодисменорею;
  • ишиалгия, артралгия, невралгия, миалгия (для непродолжительного применения);
  • болевой синдром после диагностических процедур и хирургических вмешательств (как дополнительное средство).

Противопоказания

Абсолютные:

  • тяжелая стенокардия;
  • коллапс;
  • закрытоугольная глаукома;
  • острая перемежающаяся порфирия;
  • кишечная непроходимость;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • гранулоцитопения;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
  • выраженные нарушения функции печени или почек;
  • тахиаритмия;
  • мегаколон;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 1 года или вес до 9 кг/возраст до 3 месяцев или вес до 5 кг (внутривенное/внутримышечное введение);
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также производных пиразолона, нестероидных противовоспалительных средств или ненаркотических анальгетиков.

Относительные (Тринальгин назначается под врачебным контролем):

  • бронхиальная астма;
  • склонность к артериальной гипотензии;
  • полипы носа;
  • нарушения почечной/печеночной функции;
  • непереносимость ацетилсалициловой кислоты.

Инструкция по применению Тринальгина: способ и дозировка

Раствор Тринальгин предназначен для внутривенного или внутримышечного введения. Перед инъекцией ампулу следует согреть в руке.

Раствор нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце.

Рекомендованная схема применения Тринальгина для взрослых и детей от 15 лет:

  • внутривенно медленно: при острых тяжелых коликах – 2 мл (по 1 мл в течение 1 минуты); в случаях необходимости возможно повторное введение через 6–8 часов. Тринальгин в дозе более 1000 мг нужно вводить внутривенно в условиях возможности проведения противошоковой терапии;
  • внутримышечно: 2 раза в день по 2 мл.

Суточная доза – не более 4 мл. Продолжительность курса – до 5 дней.

Рекомендованная схема применения Тринальгина для детей от 3 месяцев до 15 лет (внутривенно/внутримышечно):

  • 3–11 месяцев (5–8 кг): 0/0,1–0,2 мл;
  • 1–2 года (9–15 кг): 0,1–0,2/0,2–0,3 мл;
  • 3–4 года (16–23 кг): 0,2–0,3/0,3–0,4 мл;
  • 5–7 лет (24–30 кг): 0,3–0,4/0,4–0,5 мл;
  • 8–12 лет (31–45 кг): 0,5–0,6/0,6–0,7 мл;
  • 12–15 лет: 0,8–1/0,8–1 мл.

В случае необходимости Тринальгин может быть назначен повторно в таких же дозах.

Побочные действия

  • сердечно-сосудистая система: понижение артериального давления;
  • мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, анурия, олигурия, протеинурия, нарушение почечной функции, окрашивание мочи в красный цвет;
  • антихолинергические эффекты: парез аккомодации, затрудненное мочеиспускание, тахикардия, ксеростомия, пониженное потоотделение;
  • органы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз (может проявляться в виде немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затруднения глотания, стоматита, а также возникновения явлений проктита или вагинита);
  • местные реакции (при внутримышечном введении): инфильтраты в месте инъекции;
  • аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница (включая локализованную на слизистых оболочках носоглотки и конъюнктиве); в редких случаях – анафилактический шок, бронхоспастический синдром, злокачественная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз.

Передозировка

Основные симптомы: тошнота, судороги, боли в эпигастральной области, сонливость, рвота, снижение артериального давления, спутанность сознания, нарушения почечной/печеночной функции.

Рекомендуется проведение промывания желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение.

Особые указания

Тринальгин следует применять только в случаях, если пероральный прием невозможен, либо всасывание из желудочно-кишечного тракта нарушено.

Из-за вероятности резкого понижения артериального давления, при введении более 2 мл раствора нужно соблюдать особую осторожность.

Внутривенно Тринальгин следует вводить медленно, в положении лежа, контролируя артериальное давление, число сердечных сокращений и частоту дыхания.

Применение метамизола натрия у детей до 5 лет и больных, которые получают цитостатические препараты, должно проводиться только под врачебным наблюдением.

Для внутримышечного введения Тринальгина нужно использовать длинную иглу.

Принимать этанол в период терапии не рекомендовано.

При тромбоцитопении или подозрении на агранулоцитоз Тринальгин отменяют.

Применять препарат для купирования острых болей в животе до выяснения их причин недопустимо.

Непереносимость Тринальгина встречается крайне редко, однако после внутривенного введения препарата угроза развития анафилактического шока относительно выше, чем после перорального приема.

У пациентов с поллинозами и атопической бронхиальной астмой имеется повышенная вероятность появления аллергических реакций.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациентам в период терапии Тринальгином от управления автотранспортными средствами рекомендовано воздерживаться.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Тринальгин во время беременности/лактации не назначается.

Применение в детском возрасте

Противопоказания:

  • внутривенное введение: возраст до 1 года или вес до 9 кг;
  • внутримышечное введение: возраст до 3 месяцев или вес до 5 кг.

При нарушениях функции почек

  • выраженные нарушения функции почек: терапия противопоказана;
  • нарушения функции почек: Тринальгин должен применяться под врачебным наблюдением.

При нарушениях функции печени

  • выраженные нарушения функции печени: терапия противопоказана;
  • нарушения функции печени: Тринальгин должен применяться под врачебным наблюдением.

Лекарственное взаимодействие

Возможные взаимодействия с метамизолом натрия:

  • циклоспорин: его концентрация в крови снижается;
  • непрямые антикоагулянты, пероральные гипогликемические лекарственные средства, индометацин и глюкокортикостероиды: выраженность их действия возрастает, что связано с вытеснением из связей с белком метамизолом натрия;
  • цитостатики, тиамазол: риск развития лейкопении увеличивается;
  • кодеин, пропранолол, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов: эффект Тринальгина усиливается, что связано с замедлением инактивации метамизола натрия.

Данные о лекарственном взаимодействии бромида фенпивериния и питофенона не представлены.

Аналоги

Аналогами Тринальгина являются: Спазган, Геомаг, Брал, Спазмалгон, Максиган, Баралгетас, Ревалгин, Спазмоблок, Пленалгин, Спазматон, Бралангин, Реналган.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы

Тринальгин отзывы (раствор)

Видео по теме

Таблетки Баралгин

Баралгин универсальный — от боли и спазмов!

Безопасны ли обезболивающие средства?

Баралгин М — официальная инструкция по применению.

Немного о дозировках фармакологических препаратов. Глицин и баралгин.

Баралгин при боли в спине

Дротаверин описание и инструкция — КРУПНЫЙ ПЛАН.

ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ НАГЛОТАТЬСЯ ТАБЛЕТОК

Обезболивающие препараты при боли в спине

Таблетки от зубной боли. Болит зуб? Лучшие аптечные безрецептурные недорогие препараты

Реклама БАРОЛГИНА

Острая боль в пояснице: как лечить. Грыжа диска, люмбаго, ишиас, радикулит.

Кетонал: применение, курс лечения, эффективность, побочные действия, аналоги

Аминалон таблетки описание и инструкция — КРУПНЫЙ ПЛАН *

Наркотики трамадол и тропикамид на улицах Атырау

Этамзилат таблетки описание и инструкция — КРУПНЫЙ ПЛАН *

Препараты, которые разрешены беременным и после родов

Как правильно делать укол в мышцу — совет профессионала.

Сомнол — показания к применению

Новиган: показания, противопоказания, мнение врача

Комментировать
0
67 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Анальгетики
0 комментариев
Анальгетики
0 комментариев
Пентафлуцин: инструкция по применению Анальгетики
0 комментариев
Анальгетики
0 комментариев