Трамадол-ГР

СОДЕРЖАНИЕ
0
38 просмотров

Трамадол-ГР (форма — раствор) относится к категории анальгетики. В инструкции по применению выделяют следующие особенности лекарственного средства:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: с осторожностью
  • В детском возрасте: с осторожностью
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью

Упаковка

Трамадол-ГР (раствор) - упаковка

Структурная формула

Русское название

Трамадол

Латинское названиевещества Трамадол

Tramadolum (род. Tramadoli)

Химическое название

транс-(±)-2-[(Диметиламино)метил]-1-(3-метоксифенил)циклогексанол (в виде гидрохлорида)

Брутто-формула

C16H25NO2

Фармакологическая группавещества Трамадол

  • Опиоидные наркотические анальгетики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • R52.0 Острая боль
  • R52.1 Постоянная некупирующаяся боль
  • R52.2 Другая постоянная боль
  • T14.9 Травма неуточненная
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Код CAS

27203-92-5

Характеристикавещества Трамадол

Трамадола гидрохлорид— белый кристаллический порошок, без запаха, горького вкуса, хорошо растворимый в воде и этаноле.

Фармакология

Фармакологическое действие — анальгезирующее (опиоидное).

Активирует опиатные рецепторы (мю-, дельта- и каппа-) на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы, в головном и спинном мозге, а также в ЖКТ; способствует открытию калиевых и кальциевых каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение нервного импульса. Замедляет разрушение катехоламинов и стабилизирует их содержание в ЦНС.Анальгезирующий эффект обусловлен снижением активности ноцицептивной и увеличением— антиноцицептивной систем организма. Угнетает кору мозга, оказывает седативное действие, угнетает кашлевой и дыхательный центры, возбуждает пусковую зону рвотного центра, ядра глазодвигательного нерва; вызывает спазм гладких мышц сфинктеров.

После приема внутрь быстро и полно всасывается (90%), абсолютная биодоступность— 68%, Tmax— 2ч. Связывание с белками плазмы— 20%. Объем распределения зависит от способа введения и составляет 306 и 203 л после перорального или в/в введения соответственно. Проходит через ГЭБ и другие гистогематические барьеры, включая плацентарный, секретируется в грудное молоко. Биотрансформация осуществляется в печени с участием изоферментов CYP2D6 и CYP3A4, в основном путем N- и О-деметилирования с последующей конъюгацией. Выявлено 11 метаболитов, один из них— моно-О-дезметилтрамадол (М1)— обладает фармакологической активностью. Экскретируется преимущественно почками (90%, из них около 30%— в неизмененном виде) и кишечником (около 10%). При нарушении функции печени и почек (Cl креатинина менее 80мл/мин) замедляется элиминация.

Применениевещества Трамадол

Болевой синдром средней и сильной интенсивности (в т.ч. при злокачественных новообразованиях, травмах, в послеоперационном периоде). Обезболивание при проведении болезненных диагностических или терапевтических мероприятий.

Противопоказания

Гиперчувствительность; состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением ЦНС (отравление алкоголем, снотворными ЛС,наркотическими анальгетиками и другими психоактивными ЛС); риск суицида, склонность к злоупотреблению психоактивными веществами, одновременный прием ингибиторов МАО (и период в течение 2 нед после их отмены), тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, беременность (I триместр), кормление грудью (в случае длительного применения), детский возраст до 1 года (для парентерального введения) и до 14 лет (для приема внутрь).

Ограничения к применению

Опиоидная наркомания, нарушение сознания различного генеза, повышенное внутричерепное давление, ЧМТ,эпилепсия, боль в брюшной полости неясного генеза (острый живот), нарушение функции почек и/или печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Назначение трамадола возможно во время беременности (II и III триместр) только под строгим медицинским наблюдением, если польза для матери превышает риск для плода.

Категория действия на плод по FDA— C.

Побочные действиявещества Трамадол

Со стороны нервной системы и органов чувств: повышенное потоотделение, головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, заторможенность, парадоксальная стимуляция ЦНС (нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазм мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации), сонливость, нарушение сна, спутанность сознания, нарушение координации движений, неустойчивость походки, судороги центрального генеза (при в/в введении в высоких дозах или при одновременном назначении антипсихотических ЛС (нейролептиков), депрессия, амнезия, нарушение когнитивных функций, парестезии, нарушение зрения, вкуса.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, запор/диарея, затруднение при глотании.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, ортостатическая гипотензия, синкопе, коллапс.

Со стороны мочеполовой системы: затрудненное мочеиспускание, дизурия, задержка мочи, нарушение менструального цикла

Аллергические реакции: крапивница, зуд, экзантема, буллезная сыпь.

Прочие: одышка; при длительном применении— лекарственная зависимость, при резкой отмене— синдром отмены.

Взаимодействие

Усиливает действие ЛС,угнетающих ЦНС (в т.ч. транквилизаторов, снотворных, седативных и наркозных средств), и этанола. Индукторы микросомального окисления (в т.ч. карбамазепин, барбитураты) уменьшают выраженность анальгезирующего эффекта трамадола и длительность действия. Поскольку карбамазепин усиливает метаболизм трамадола и повышает риск развития судорог, одновременное применение карбамазепина и трамадола не рекомендовано. Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности. Анксиолитики повышают выраженность анальгезирующего эффекта; продолжительность анестезии увеличивается при комбинации с барбитуратами. Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков. Ингибиторы МАО,фуразолидон, прокарбазин, нейролептики повышают риск развития судорог (снижение судорожного порога). Хинидин повышает плазменную концентрацию трамадола и снижаетМ1 метаболита за счет конкурентного ингибирования изофермента CYP2D6.

Ингибиторы изоферментов CYP2D6 (такие как флуоксетин, пароксетин и амитриптилин) и CYP3A4 (такие как кетоконазол, эритромицин) могут снижать метаболизм трамадола и увеличивают риск серьезных побочных эффектов, включая судороги и серотониновый синдром.

Серотонинергические ЛС,такие как антидепрессанты группы СИОЗС,ингибиторы МАО,противомигренозные ЛС (триптаны), линезолид (антибиотик, являющийся обратимым неселективным ингибитором МАО), а также препараты лития при совместном применении с трамадолом могут вызвать серотониновый синдром.

Активность уменьшают аналептики и психостимуляторы, полностью блокируют— налоксон н налтрексон (прямые антагонисты).

Передозировка

Симптомы: угнетение дыхания, вплоть до апноэ, судороги, сужение зрачка, анурия, кома.

Лечение: введение налоксона (специфический антагонист) в/в,промывание желудка, поддержание жизненно важных функций.

Пути введения

В/в, в/м,п/к,внутрь, ректально.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Перейти

Торговые названия

НазваниеЗначение Индекса Вышковского®
Трамадол0.023
Трамал®0.0148
Трамал® ретард 2000.0046
Трамадол Ланнахер0.004
Трамал® ретард0.003
Трамал® ретард 1000.0028
Трамал® 500.0025
Трамадола таблетки 0,1 г0.0013
Трамадол ретард0.0011
Трамадол ШТАДА®0.0009
Трамадол-Акри®0.0007
Трамал® ретард 1500.0007
Трамадол-ГР0.0007
Трамадол-Словакофарма0.0007
Синтрадон®0.0006
Трамадола гидрохлорид0.0005
Трамадол-ратиофарм0.0005
Протрадон0.0003
Трамал®1000.0003
Трамундин ретард0.0002
Трамаклосидол®0.0002
Трамолин®0.0001
Трамадол-Плетхико0

Отзывы

Трамадол-ГР отзывы (раствор)

Видео по теме

Трамадол-ГР — показания к применению

ТРАМАДОЛ Искусственный рай

Отзывы врача о препарате Трамал: показания, применение, побочные действия, противопоказания

Rusto Vlog, Трамадол

28 10 Экстрим среда Трамадол рецепты

Трамадол дори воситаларини ноқонуний равишда сотишга чек қўйилди

Трамадол савдогарлари ушланди

Трамадол документальный фильм

Женщина под трамадолом первый раз варила опий. Зона Х

ТРАМАДОЛ

Наркоман со стажем рассказывает о своей жизни (2010)

Лирика (прегабалин): механизм действия

Восстанавливается ли организм после отказа от наркотиков?

Трамадол продают подросткам

Наркократия Подсадка на препараты Как людей превращают в наркоманов У нас Трамадол тилидин промедол

Журналит текшируви: Лирика ва трамадол дориларини ким сотяпти ва ким харид қиляпти?

Наркотики трамадол и тропикамид на улицах Атырау

ТРАМАДОЛ!!!!! Стоить посмотреть!!!!!!

Зависимость от трамадола. Как от неё избавляться?

Продать купить наркотик — ТРАМАДОЛ, ЛИРИКА в аптеке;

Комментировать
0
38 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Анальгетики
0 комментариев
Анальгетики
0 комментариев
Пентафлуцин: инструкция по применению Анальгетики
0 комментариев
Анальгетики
0 комментариев