Никорандил: инструкция по применению

Никорандил

СОДЕРЖАНИЕ
0
192 просмотров

Никорандил (форма – таблетки) (фармакологическая группа – препараты для лечения заболеваний сердца). В инструкции по применению выделяют следующие особенности:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью

Упаковка

Никорандил (таблетки) - упаковка

Описание фармакологического действия

Антиангинальное средство, обладает нитратоподобными свойствами и способностью открывать калиевые каналы.

Показания к применению

Купирование приступов стенокардии; профилактика приступов стабильной стенокардии (в комбинации с другими антиангинальными средствами) и в качестве монотерапии при непереносимости бета-адреноблокаторов и блокаторов медленных кальциевых каналов.

Форма выпуска

субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый 1 кг; субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый 5 кг;

Фармакодинамика

Антиангинальное средство, обладает нитратоподобными свойствами и способностью открывать калиевые каналы.За счет открытия калиевых каналов никорандил вызывает гиперполяризацию клеточной мембраны, а нитратоподобный эффект заключается в увеличении внутриклеточного содержания циклического гуанилмонофосфата. Эти фармакологические эффекты приводят к расслаблению гладкомышечных клеток и обеспечивают защитное действие на кардиомиоциты при ишемии.Гемодинамические эффекты выражаются в сбалансированном снижении пред- и постнагрузки (в отличие от нитратов и блокаторов медленных кальциевых каналов, которые действуют главным образом на пред- или постнагрузку соответственно. С учетом селективной вазодилатации коронарных артерий в итоге нагрузка на ишемизированный миокард оказывается минимальной. Никорандил не влияет на сократимость миокарда, практически не изменяет ЧСС.Снижает системное АД менее чем на 10%, оказывает благотворное положительное влияние на мозговое кровообращение у больных с ишемическим инсультом. Никорандил не влияет на показатели липидного обмена и метаболизм глюкозы. Никорандил купирует приступ стенокардии с уменьшением болевого синдрома в течение 4-7 мин после приема под язык и полным купированием приступа в течение 12-17 мин.

Фармакокинетика

После приема внутрь никорандил быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 0.5-1 ч. Никорандил незначительно связывается с белками плазмы крови. Свободная фракция в плазме крови составляет около 75%.Не подвергается интенсивному метаболизму в печени. T1/2 составляет 50 мин. Выводится в основном почками.

Использование во время беременности

Противопоказан.

Противопоказания к применению

Острый инфаркт миокарда (и в течение 3 месяцев после него); кардиогенный шок, коллапс; нестабильная стенокардия, в т.ч. стенокардия Принцметала; хроническая сердечная недостаточность III или IV функционального класса по классификации NYHA; выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин); AV-блокада II и III степени; левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения; выраженная артериальная гипотензия (диастолическое АД в покое менее 100 мм рт.ст.); выраженная анемия; рефрактерная гиперкалиемия; одновременный прием ингибиторов ФДЭ5 (сильденафил, варденафил, тадалафил); беременность, период лактации (грудное вскармливание); детский и подростковый возраст до 18 лет.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, снижение АД, постуральная гипотензия, приливы крови к коже лица, периферические отеки. При применении никорандила в высокой дозе возможна артериальная гипотензия и/или тахикардия.Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, бессонница.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, неприятные ощущения в желудке, чувство переполнения в желудке, стоматит (крайне редко); в отдельных случаях – повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ.Со стороны дыхательной системы: бронхит, одышка, усиление кашля.Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; редко – ангионевротический отек.Прочие: слабость.

Способ применения и дозы

Принимают внутрь. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести и продолжительности заболевания. Разовая доза – 10-20 мг, частота применения – 1-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 80 мг. При появлении головной боли начальная доза может быть уменьшена.

Взаимодействия с другими препаратами

При одновременном применении с нитратами пролонгированного действия возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.Предполагается, что при одновременном применении никорандил потенцирует эффекты трициклических антидепрессантов, антигипертензивных средств и других вазодилататоров, а также этанола.Никорандил потенцирует гипотензивный эффект ингибиторов ФДЭ5 (комбинация противопоказана).Имеется сообщение о перфорации ЖКТ при одновременном применении с кортикостероидами (подобные комбинации применять с осторожностью).

Особые указания при приеме

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями ритма сердца, при нарушениях функции почек и/или печени, гиповолемии, артериальной гипотензии, при отеке легких, закрытоугольной глаукоме, гиперкалиемии, AV-блокаде I степени, при гипертиреозе.Лечение следует прекращать постепенно.В период лечения следует контролировать АД, показатели ЭКГ, содержание ионов калия и натрия в крови; возможно усиление имеющихся нарушений ритма сердца.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПри вождении транспортных средств и других потенциально опасных видах деятельности следует иметь в виду, что никорандил может вызывать снижение способности к концентрации внимания и уменьшение скорости психомоторных реакций.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

Срок годности

36 мес.

Отзывы

Никорандил отзывы (таблетки)

Видео по теме

Почему никорандил может назначаться в качестве препарата 1-й линии терапии стенокардии напряжения?

Кординик (никорандил)

Никорандил: рекомендации академика РАМН Р. Г. Оганова

Лечение стенокардии напряжения средствами, имеющими доказательства пользы. Проф. Н. А. Мазур

Никорандил: данные последних исследований и их значение для практического врача

Никорандил: данные последних исследований и их значение, проф. С. Ю. Марцевич

Клиническая эффективность никорандила

Влияние антиангинальных препаратов на прогноз ИБС? (часть 2)

Рекомендации по лечению ИБС, проф. Р. Г. Оганов.

Артериальная гипертония: от Г.Ф. Ланга до наших дней

Ишемическая болезнь сердца, д.м.н., профессор М. Г. Глезер

Стабильная стенокардия: оптимальная медикаментозная терапия. Проф. Ю. А. Карпов

Профессор Обрезан А.Г.: Артериальная гипертензия: рекомендации Европейского общества кардиологов

Эффективная замена импортного препарата, д. м. н. А. В. Наумов

Современные возможности лечения больных стабильной стенокардией. Проф. Ю. Н. Беленков

Диспансерное наблюдение больных, перенесших инфаркт миокарда. Д.м.н. А. В. Наумов

Антиангинальные препараты и прогноз жизни больного

Интервью профессора Д. М. Аронова

Фильм-презентация лекарственного средства Пантогам

Все ли использованы возможности для подбора ОМТ стенокардии напряжения?

Комментировать
0
192 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Препараты для лечения заболеваний сердца
1 комментарий
Бравадин: инструкция по применению Препараты для лечения заболеваний сердца
0 комментариев
Препараты для лечения заболеваний сердца
0 комментариев
Тримектал МВ: инструкция по применению Препараты для лечения заболеваний сердца
0 комментариев