Атенолол-Тева (форма — таблетки) относится к фармакологической группе бета-адреноблокаторы. В инструкции по применению выделяют следующие особенности лекарства:
Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку- Продается только по рецепту врача
- При беременности: с осторожностью
- При кормлении грудью: противопоказан
- В детском возрасте: противопоказан
- При нарушениях функции печени: с осторожностью
- При нарушении функции почек: с осторожностью
- В пожилом возрасте: с осторожностью
Упаковка
Описание фармакологического действия
Селективно блокирует бета1-адренорецепторы, не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. Тормозит центральную симпатическую импульсацию, ослабляет чувствительность периферических тканей к катехоламинам, ингибирует секрецию ренина. Урежает ЧСС в покое и при физической нагрузке. Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 ч, достигает максимума спустя 2–4 ч продолжается до 24 ч. Уменьшает сердечный выброс, сАД и дАД, редуцирует ортостатическую тахикардию. Антигипертензивное действие продолжается 24 ч, стабилизируется при регулярном приеме к концу 2 нед.
Показания к применению
артериальная гипертензия;профилактика приступов стенокардии (за исключением стенокардии Принцметала);нарушения сердечного ритма (синусовая тахикардия, профилактика наджелудочковых тахиаритмий);нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу.
Форма выпуска
таблетки, покрытые оболочкой 100 мг; блистер 10, пачка картонная 2;таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; блистер 10, пачка картонная 2;таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; блистер 10, пачка картонная 2;
Фармакодинамика
Уменьшает автоматизм синусного узла, урежает ЧСС, замедляет AV проводимость, снижает сократимость миокарда, снижает потребность миокарда в кислороде. Уменьшает возбудимость миокарда. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.
Фармакокинетика
Атенолол всасывается быстро, хотя и не полностью (на 50%) из ЖКТ. Cmax препарата в крови достигается через 2–3 ч после приема внутрь. Атенолол незначительно связывается с белками плазмы. T1/2 препарата — 6–7 ч. Атенолол практически полностью выводится из организма в неизмененном (неметаболизированном) виде с мочой (85–100%). Очень плохо проникает через ГЭБ. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
Использование во время беременности
Беременным следует назначать Атенолол только в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.Атенолол выделяется с грудным молоком, поэтому в период кормления его следует принимать только в исключительных случаях с большой осторожностью.
Противопоказания к применению
повышенная чувствительность к препарату;AV блокада II–III степени;синдром слабости синусного узла;кардиогенный шок;острая сердечная недостаточность;выраженная брадикардия;артериальная гипотензия при инфаркте (сАД <100 мм рт. ст.);хроническая сердечная недостаточность II Б–III стадии;синоаурикулярная блокада;метаболический ацидоз;бронхиальная астма;сочетание с ингибиторами МАО;детский возраст до 18 лет.
Побочные действия
Наиболее часто встречающиеся побочные явления связаны с основным фармакологическим действием препарата и выражаются следующим образом.Со стороны сердечно-сосудистой системы: появление симптомов сердечной недостаточности, нарушение AV проводимости, брадикардия, артериальная гипотензия, ощущение холода и парестезии в конечностях.Со стороны ЦНС: головокружение, нарушение сна, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, депрессия, галлюцинации, вялость, чувство усталости, головная боль.Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, понос, боли в животе, запор;Со стороны дыхательной системы: диспноэ, бронхоспазм, апноэ.Гематологические реакции: тромбоцитопеническая пурпура, анемия (апластическая), тромбоз.Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, снижение потенции, снижение либидо;Метаболические реакции: гиперлипидемия, гипогликемия;Со стороны кожных покровов: крапивница, дерматиты, зуд, фоточувствительность.
Способ применения и дозы
Внутрь, перед едой, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости, по 25–100 мг 1–2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 200 мг.
Передозировка
Симптомы: брадикардия, атриовентрикулярная блокада II и III степени, нарастание симптомов сердечной недостаточности, артериальная гипотензия, бронхоспазм, гипогликемия.При появлении симптомов передозировки немедленно обратиться к врачу.Лечение: При выраженной брадикардии показано внутривенное введение 1 мл 0,1 % раствора атропина сульфата.При AV блокаде II и III степени возможно назначение изопреналина в таблетках по 5 мг под язык (при необходимости — повторный прием через 2–4 ч) или в/в капельное или медленное струйное введение препарата в дозе 0,5–1 мг. При возникновении бронхоспазма показаны бета2-адреномиметики.
Взаимодействия с другими препаратами
При совместном применении с эуфиллином и теофиллином, возможно взаимное подавление терапевтических эффектов.При одновременном применении Атенолола с инсулином, противодиабетическими средствами их гипогликемизирующее действие усиливается.При совместном применении с антигипертензивными средствами разных групп или нитратами происходит усиление гипотензивного действия. Одновременное применение Атенолола и верапамила (или дилтиазема) может вызвать взаимное усиление кардиодепрессивного действия.При одновременном применении Атенолола и сердечных гликозидов повышается риск развития брадикардии и нарушения AV проводимости.При одновременном назначении Атенолола с резерпином, метилдопой, клонидином, верапамилом возможно возникновение выраженной брадикардии.При одновременном приеме Атенолола с производными эрготамина, ксантина, НПВС эффективность их снижается.При прекращении комбинированного применения Атенолола и клонидина лечение клонидином продолжают еще несколько дней после отмены Атенолола.Одновременное применение с лидокаином может уменьшить его выведение и повысить риск токсического действия лидокаина.Применение совместно с производными фенотиазина, способствует повышению концентрации каждого из препаратов в сыворотке крови.Противопоказано одновременное применение с ингибиторами МАО.
Особые указания при приеме
У больных с ИБС резкая отмена бета-адреноблокаторов может вызывать увеличение частоты или тяжести ангинальных приступов, поэтому прекращение приема Атенолола у больных ИБС необходимо проводить постепенно.Особого внимания также требует подбор доз у больных с декомпенсацией сердечной деятельности. По сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами, кардиоселективные бета-адреноблокаторы обладают меньшим воздействием на функцию легких, тем не менее, при обструктивных заболеваниях дыхательных путей Атенолол следует назначать только в случае абсолютных показаний. При необходимости назначения в некоторых случаях можно рекомендовать применение бета2-адреномиметиков.Атенолол маскирует тахикардию, возникающую при гипогликемии, и может увеличивать продолжительность гипогликемической реакции на инсулин. Необходимо проявлять осторожность при одновременном применении Атенолола и гипогликемических препаратов у больных сахарным диабетом.Особое внимание необходимо в случаях, если требуется хирургическое вмешательство под наркозом у больных, принимающих Атенолол. Прием препарата следует прекратить за 48 ч до хирургического вмешательства. В качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием.Осторожно следует назначать препарат больным псориазом, феохромоцитомой, гипертиреозом и тяжелой миастенией, болезнью Рейно и различными облитерирующими заболеваниями периферических артерий, пациентам с выраженными нарушениями выделительной функции почек.При одновременном применении Атенолола и клонидина, прием Атенолола прекращают на несколько дней раньше клонидина, чтобы избежать симптомов отмены последнего.В случае необходимости в/в введения верапамила, это следует делать не менее, чем через 48 ч после приема Атенолола.При применении Атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.Атенолол следует с осторожностью назначать водителям автотранспорта и лицам, работающим с механизмами, из-за возможного снижения внимания.
Условия хранения
При температуре 15–30 °C.
Срок годности
24 мес.
Отзывы
Видео по теме
Какие таблетки от давления самые лучшие?
Атенолол Показание Применение
Таблетки от давления: вред или польза. Лекарства от гипертонии разрушают суставы?
Советы кардиолога
Конкор и бисопролол от гипертонии и болезней сердца
