Аппамид Плюс

СОДЕРЖАНИЕ
0
12 просмотров

Аппамид Плюс – препарат (капли), относится к группе препараты для лечения заболеваний глаз. Важные особенности лекарственного средства из инструкции по применению:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Аппамид Плюс (капли) - упаковка

Описание фармакологического действия

Тропикамид. М-холиноблокирующее средство, блокирует рецепторы сфинктера зрачка и цилиарной мышцы, вызывая кратковременный мидриаз и паралич аккомодации. Незначительно повышает внутриглазное давление. Начало действия – 5 мин, оптимальное время для исследования рефракции глаза – 25-40 мин (для 0.5% раствора) и 25-30 мин – после повторного закапывания (для 1% раствора). Для 0.8% раствора время наступления эффекта будет находиться в пределах указанных значений. Максимальное расширение зрачка сохраняется в течение 1 ч (для 0.5% раствора) и 2 ч (для 1% раствора). Исходная ширина зрачков восстанавливается через 6 ч.Фенилэфрин. Оказывает выраженное стимулирующее действие на постсинаптические α-адренорецепторы, слабо воздействует на β1-адренорецепторы сердца. Обладает вазоконстрикторным эффектом (вазопрессорное действие фенилэфрина слабее, чем у норэпипефрина, но более длительное), практически не оказывает хроно- и инотропного действия. После инсталляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым вызывая расширение зрачка и сужение сосудов конъюнктивы, улучшает отток внутриглазной жидкости. Расширение зрачка наступает в течение 10-60 мин после однократного закапывания и сохраняется в течение 4-6 ч.

Показания к применению

Расширение зрачка:— при диагностических офтальмологических процедурах;— перед хирургическими и лазерными операциями.

Форма выпуска

капли глазные; флакон-капельница полиэтиленовая 5 мл, пачка картонная 1;

Фармакокинетика

Тропикамид. Легко проникает в ткани глаза, быстро всасывается в кровоток. Нижний предел определения тропикамида в плазме составляет менее 240 пг/мл, диапазон – 240 пг/мл – 10 нг/мл.Фенилэфрин. Легко проникает в ткани глаза, пик концентрации в плазме наблюдается через 10-20 мин после местного применения. Фенилэфрин выводится почками в неизмененном виде (< 20%) или в виде неактивных метаболитов.

Использование во время беременности

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Противопоказания к применению

— закрытоугольная глаукома; — повышенное внутриглазное давление; — заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. коронаросклероз, стенокардия, аритмия, гипертонический криз); — тиреотоксикоз; — сахарный диабет 1 типа; — одновременный прием (а также в течение 3 недель после их отмены) ингибиторов моноаминооксидазы (МАО); — беременность; — период лактации; — возраст до 18 лет; — повышенная чувствительность к компонентам препарата.С осторожностью: сахарный диабет 2 типа, пожилой возраст (риск развития желудочковых аритмий и инфаркта миокарда у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы).

Побочные действия

Местные реакции: преходящее жжение, гиперемия конъюнктивы, блокирование угла передней камеры (при сужении угла), нечеткость зрительного восприятия, ощущение дискомфорта в глазу, слезотечение, поверхностный точечный кератит, повышение внутриглазного давления, фотофобия; редко – реактивный миоз на следующий день после применения (повторные инсталляции препарата в это время могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне; данный эффект чаще проявляется у пожилых пациентов).Системные побочные эффекты: бледность, сухость во рту, тошнота, рвота, головная боль, контактный дерматит, нарушения со стороны ЦНС и мышечная ригидность, сердцебиение, тахикардия, аритмия, повышение АД, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии; в редких случаях (у пожилых пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы) – желудочковые аритмии, инфаркт миокарда.Возможны аллергические реакции.

Способ применения и дозы

Для расширения зрачка при диагностических офтальмологических и оперативных вмешательствах в конъюнктивальную полость закапывают по 1-2 капле за 15-30 мин до процедуры или операции.

Передозировка

Данные о передозировке тропикамида и фенилэфрина при местном применении отсутствуют.Симптомы: сухость кожи и слизистых оболочек, гипертермия, тахикардия, мидриаз, возбуждение, судороги, кома, паралич дыхания.Лечение: промывание желудка, прием активированного угля; в качестве антидота – физостигмин (0.03 мг/кг в/в медленно), бензодиазепины; для устранения гипертермии – холодные компрессы. Для купирования системного действия фенилэфрина – α-адреноблокаторы (5-10 мг фентоламина в/в, при необходимости инъекцию повторяют).

Взаимодействия с другими препаратами

Адреномиметики усиливают, м-холиномиметики ослабляют эффект тропикамида.Трициклические антидепрессанты, фенотиазины, амантадин, хинидин, антигистаминные лекарственные средства повышают вероятность развития системных побочных эффектов тропикамида.Атропин усиливает мидриатический эффект фенилэфрина.Одновременное применение с ингибиторами МАО, а также в течение 21 дня после прекращения их приема повышается риск развития системных адренергических эффектов.Вазопрессорное действие α-адреномиметиков может также усиливаться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, пропранололом, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами.β-адреноблокаторы повышают риск резкого повышения АД.Фенилэфрин увеличивает риск угнетения сердечнососудистой деятельности при ингаляционной общей анестезии.

Особые указания при приеме

Консерванты, содержащиеся в препарате, могут адсорбироваться мягкими контактными линзами. Препарат может оказывать раздражающее действие на глаз при ношении контактных линз, поэтому любые контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 мин после него.Капли следует закапывать в нижний конъюнктивальный мешок. Для уменьшения риска развития системного побочного действия рекомендуется легкое надавливание пальцем на область проекции слезных мешков у внутреннего угла глаза в течение 1-2 мин после закапывания. Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка через 30-45 мин после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частицы пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита или с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры. Предварительная инстилляция местных анестетиков может увеличивать системную абсорбцию фенилэфрина и пролонгировать мидриаз.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ период лечения не рекомендуется вождение автотранспорта и занятие другими опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. вследствие изменения аккомодации и ширины зрачка возможно снижение остроты зрения.

Условия хранения

Хранить препарат в защищенном от света месте, при температуре от 15°С до 25°С.Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

24 мес.

Видео по теме

Аппамид Плюс – показания к применению

Какие таблетки от давления самые лучшие?

Какие препараты необходимы весной для защиты растений

Препараты от гриппа, которые не лечат

Маша и Медведь – Цирк, да и только🤡 (Серия 67)

Комментировать
0
12 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Препараты для лечения заболеваний глаз
0 комментариев
Циклоптик: инструкция по применению Препараты для лечения заболеваний глаз
0 комментариев
Препараты для лечения заболеваний глаз
0 комментариев
Препараты для лечения заболеваний глаз
0 комментариев