Андипал Авексима

СОДЕРЖАНИЕ
0
7 просмотров

Андипал Авексима – это препарат (таблетки), относится к фармакологической группе анальгетики. В инструкции по применению выделяют следующие особенности лекарства:

  • В детском возрасте: с осторожностью
  • При нарушениях функции печени: противопоказан
  • При нарушении функции почек: противопоказан

Упаковка

Андипал Авексима (таблетки) - упаковка

Андипал Авексима – ненаркотический анальгезирующий и спазмолитический препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Андипала Авексима – таблетки: с фаской и риской, плоскоцилиндрические, белые или белые со слабым желтым оттенком (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки; по 10 шт. в контурных безъячейковых упаковках).

Состав на 1 таблетку:

  • действующие вещества: метамизол натрия (анальгин) – 250 мг; бендазол (дибазол) – 20 мг; фенобарбитал – 20 мг; папаверина гидрохлорид – 20 мг;
  • вспомогательные компоненты: тальк, крахмал картофельный, кальция стеарат, стеариновая кислота.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Согласно инструкции, Андипал Авексима – комбинированный препарат, содержащий активные компоненты, оказывающие спазмолитический эффект и взаимно усиливающие фармакологическое действие.

Фармакодинамические характеристики активных компонентов лекарственного средства:

  • метамизол натрия: анальгетик и антипиретик группы пиразолонов, оказывающий обезболивающее, спазмолитическое и жаропонижающее действие. Наряду со своим активным метаболитом (4N-метиламиноантипирин) обладает как центральным, так и периферическим механизмом действия. Неселективный ингибитор циклооксигеназы, уменьшающий образование из арахидоновой кислоты простагландинов;
  • бендазол (дибазол): вазодилататор, оказывающий сосудорасширяющий и стимулирующий функцию спинного мозга эффект. Обладает спазмолитическим действием непосредственно на гладкие мышцы стенок кровеносных сосудов и внутренних органов, облегчает в спинном мозге синаптическую передачу;
  • папаверина гидрохлорид: спазмолитик, снижающий тонус и расслабляющий гладкие мышцы стенок кровеносных сосудов и внутренних органов, оказывающий гипотензивный эффект;
  • фенобарбитал: вещество из группы барбитуратов, взаимодействующее с барбитуратным участком бензодиазепин-гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК)-рецепторного комплекса. Угнетает сенсорные зоны коры головного мозга, уменьшая моторную активность и ингибирует церебральные функции, включая дыхательный центр; снижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). В малых дозах проявляет седативное действие и усиливает эффективность других компонентов.

Фармакокинетика

  • метамизол натрия: всасывается в ЖКТ хорошо и быстро, гидролизуется в стенке кишечника с образованием активного метаболита; в неизменном виде отсутствует в крови (незначительная его концентрация может обнаруживается в плазме после внутривенного введения); активный метаболит связывается с белками на 50–60%; метаболизируется анальгетик в печени, а экскретируется с мочой почками; в материнское молоко проникает в терапевтических дозах;
  • бендазол (дибазол): биодоступность ~ 80%; конечные продукты биотрансформации – конъюгаты, образующиеся в процессе карбоэтоксилирования и метилирования иминогруппы имидазольного кольца бендазола: 1-метил-2-бензилбензимидазол и 1-карбоэтокси-2-бензилбензимидазол; выводятся метаболиты бендазола из организма с мочой;
  • папаверина гидрохлорид: средний показатель биодоступности ~ 54%, с белками плазмы связывается до 90% вещества; спазмолитик хорошо распределяется и проникает через внутренние (гистогематические) барьеры; метаболизируется вещество в печени, экскретируется в виде метаболитов почками и полностью выводится из крови при гемодиализе; T1/2 (период полувыведения) составляет от 0,5 до 2 часов, но может удлиняться до 24 часов;
  • фенобарбитал: при пероральном применении всасывается полностью, но относительно медленно, максимальной концентрации в крови достигает спустя 1–2 часа после приема; до 50% вещества связывается с белками плазмы, в различных органах и тканях распределяется равномерно, но в тканях мозга его обнаруживают в меньшей концентрации. T1/2 у взрослых пациентов составляет от 2 до 4 суток, из организма выделяется медленно, что является предпосылкой для кумуляции; биотрансформируется микросомальными ферментами печени, экскретируется в виде неактивных метаболитов почками, в т. ч. в неизменном виде от 25 до 50%.

Показания к применению

  • болевой синдром слабой или умеренной степени выраженности, как следствие спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная/желчная/кишечная колики; дискинезия желчевыводящих протоков; альгодисменорея; ПХЭС (постхолецистэктомический синдром); спазм мочевого пузыря и мочеточников;
  • спазм сосудов головного мозга, мигрени;
  • болевой синдром после оперативного вмешательства и/или диагностических процедур (как вспомогательное лекарственное средство).

Противопоказания

Абсолютные:

  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • тахиаритмии, спонтанная стенокардия, нестабильная стенокардия, стабильная стенокардия напряжения (III-IV функциональный класс), сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, коллапс;
  • аденома предстательной железы;
  • закрытоугольная глаукома;
  • мегаколон, кишечная непроходимость;
  • респираторные болезни, вызывающие обструктивный синдром;
  • бронхиальная астма, спровоцированная приемом АСК (ацетилсалициловой кислоты), салицилатов, а также других НПВС (нестероидных противовоспалительных средств);
  • нарушение атриовентрикулярной (AV) проводимости;
  • заболевания, сопровождающиеся гипертонусом мышц, миастения, судорожный синдром;
  • порфирия (в т. ч. данные в анамнезе);
  • выраженные нарушения функции печени/почек;
  • дефицит Г6ФД (глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • детский возраст младше 8 лет;
  • пожилой возраст;
  • алкоголизм, наркотическая зависимость;
  • угнетение дыхания;
  • коматозное состояние;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к любому компоненту препарата, а также к производным пиразолона.

Относительные противопоказания – Андипал Авексима назначают с осторожностью при артериальной гипотензии, заболеваниях периферической крови и печеночной недостаточности.

Инструкция по применению Андипала Авексима: способ и дозировка

Таблетки Андипал Авексима принимают внутрь.

Рекомендованное дозирование для детей старше 8 лет и взрослых пациентов: по 1 шт. 2–3 раза в сутки, но не более 5 дней.

Без консультации врача нельзя принимать таблетки более 3 дней.

Побочные действия

  • центральная нервная система: сонливость, снижение быстроты психомоторных реакций;
  • ЖКТ: тошнота, запор;
  • сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия;
  • иммунная система: аллергические реакции.

В случае длительного применения возможно развитие лейкопении, агранулоцитоза, нарушений функции печени/почек.

Передозировка

Симптомами передозировки Андипала Авексима являются: головокружение, выраженная сонливость, коллаптоидное состояние.

Для терапии состояния больному необходимо принять активированный уголь и промыть желудок. После чего под медицинским наблюдением проводятся мероприятия для поддержания жизненно важных функций организма, купирования симптоматики интоксикации и профилактики серьезных осложнений.

Особые указания

Применение Андипал Авексима сроком более 7 дней требует контроля функционального состояния печени и картины периферической крови.

Если эффект от лечения отсутствует в течение 3 дней, прием таблеток следует прекратить и обратиться к врачу.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период терапии Андипалом Авексима необходимо отказаться от занятий потенциально опасными видами деятельности (в т. ч. от управления автотранспортом), требующими быстроты психомоторных реакций и усиленной концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Данные исследований влияния на протекание беременности, и здоровье матери и плода основного действующего вещества Андипала Авексима – метамизола натрия (анальгина) ограничены. Известно, что вещество проникает через плацентарный барьер, но его тератогенного действия в доклинических наблюдениях не обнаружено. Несмотря на слабое угнетение метамизолом натрия синтеза простагландинов, преждевременное закрытие артериального протока у плода и обусловленные нарушением агрегации тромбоцитов перинатальные осложнения у матери или новорожденного исключать нельзя. При беременности препарат применять запрещено.

Поскольку метаболиты метамизола натрия способны проникать в грудное молоко, при приеме Андипала Авексима, а также на протяжении 48 часов после приема последней дозы, от грудного вскармливания необходимо отказаться.

Применение в детском возрасте

Детям младше 8 лет применять препарат запрещено. Детям и подросткам от 8 до 18 лет принимать Андипала Авексима можно только по назначению врача, не более 1 таблетки 2–3 раза в сутки.

При нарушениях функции почек

Пациентам с хронической болезнью почек и нарушением клиренса креатинина требуется снижение дозы, поскольку такие состояния могут привести к снижению экскреции метаболитов метамизола натрия.

При нарушениях функции печени

Скорость выведения препарата у пациентов с нарушением функции печени понижается, в связи с чем многократного приема высоких доз следует избегать. Для краткосрочного курса коррекции дозы Андипала Авексима не требуется. Опыт продолжительного применения препарата у данной категории пациентов отсутствует.

Применение в пожилом возрасте

Поскольку у пожилых пациентов выведение метаболитов метамизола натрия может быть снижено, необходимо уменьшение дозы Андипал Авексима.

Лекарственное взаимодействие

  • нитросорбид, нитроглицерин, сустак и другие нитраты; коринфар, нифедипин и другие блокаторы кальциевых каналов; анаприлин, талинолол, метопролол и другие β-адреноблокаторы; пентамин и другие ганглиоблокаторы; фуросемид, гипотиазид и другие диуретики; дипиридамол, эуфиллин и другие миотропные спазмолитики: Андипал Авексима усиливает их гипотензивный эффект;
  • прочие ненаркотические анальгетики: возможно взаимное усиление токсического действия;
  • адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства: снижают всасывание Андипала Авексима в ЖКТ.

Аналоги

Аналогами Андипала Авексима являются: Антипирин, Номигрен, Реопирин, Папазол-УБФ, Папазол, Уролесан, Но-шпалгин, Юниспаз, Теодибаверин и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, защищенном от света, при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2,5 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Видео по теме

Препарат Андипал для мягкого снижения высокого давления

Андипал – официальная инструкция по применению.

Андипал | инструкция по применению

Андипал: использование, состав, противопоказания и аналоги

Какие таблетки от давления самые лучшие?

Комментировать
0
7 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Анальгетики
0 комментариев
Пиралгин: инструкция по применению Анальгетики
0 комментариев
Трамадол: инструкция по применению Анальгетики
0 комментариев
Спазмоцистенал: инструкция по применению Анальгетики
0 комментариев